Содержание статьи
После падения или удара важно прежде всего оценить самочувствие ребёнка, а затем состояние зубов и мягких тканей. Даже небольшой скол иногда сопровождается травмой корня, а зуб без заметного повреждения коронки может сместиться. По фотографии невозможно надёжно оценить тяжесть травмы.
Действия зависят от того, молочный зуб пострадал или постоянный. Особенно важно не перепутать их, если у ребёнка уже меняются зубы.
Что сделать в первые минуты после травмы
Успокойте ребёнка и проверьте, нет ли затруднения дыхания, сильного кровотечения, потери сознания или признаков травмы головы. При таких симптомах в первую очередь нужна экстренная медицинская помощь, а не плановая запись к стоматологу.
Если опасных общих симптомов нет, аккуратно осмотрите рот при хорошем освещении. При кровотечении из губы или десны аккуратно прижмите к месту кровотечения чистую марлевую салфетку, не давя на повреждённый зуб. Холодный компресс через ткань снаружи щеки поможет уменьшить дискомфорт и отёк. Сфотографируйте повреждение и запомните время происшествия.
1. Проверьте состояние ребёнка
При травме головы, затруднении дыхания, потере сознания или сильном кровотечении нужна экстренная медицинская помощь.
2. Остановите небольшое кровотечение
Осторожно прижмите чистую марлю к мягким тканям; не давите на смещённый зуб.
3. Свяжитесь с детской стоматологией
Сообщите возраст, время, тип травмы и возможное выпадение зуба. Возьмите найденный фрагмент с собой.
Как понять, травмирован молочный зуб или постоянный
У маленьких детей передние зубы обычно молочные, но у школьников уже могут прорезаться постоянные резцы. Не ориентируйтесь только на возраст: сроки смены индивидуальны. Если вы не уверены в типе зуба, скажите об этом врачу и не пытайтесь самостоятельно возвращать выпавший зуб на место.
Повреждение молочного зуба может повлиять на расположенный рядом зачаток постоянного. Поэтому даже если боли мало и зуб «выглядит целым», при заметном смещении, изменении прикуса или травме десны ребёнка следует показать детскому стоматологу.
Молочный зуб
Не вставляйте выбитый молочный зуб обратно; важно оценить зачаток постоянного зуба и ткани.
Постоянный зуб
Если постоянный зуб выбит целиком, помощь нужна немедленно: время имеет большое значение.
Неясно, какой зуб
Не пытаться вправить; сохранить зуб во влажной среде и срочно обратиться.
Если откололся кусочек зуба
Постарайтесь найти фрагмент, не заставляя ребёнка ощупывать острую поверхность языком. Храните его в чистой ёмкости и возьмите на приём: иногда он помогает врачу оценить объём повреждения. Даже небольшой скол стоит показать стоматологу, если край острый, зуб стал чувствительным или видна розовая точка в глубине повреждения.
До осмотра предложите мягкую пищу и не позволяйте кусать повреждённым зубом твёрдые продукты. Не подпиливайте и не «приклеивайте» фрагмент бытовыми средствами. Врач проверит, затронуты ли более глубокие ткани и требуется ли восстановление коронки.
Если зуб шатается, изменил положение или ушёл в десну
Не выпрямляйте зуб руками и не проверяйте его подвижность многократными нажатиями. Непривычное положение может мешать смыкать челюсти, а если зуб вдавился в десну, он может казаться короче или совсем не виден. В таких случаях нужен срочный осмотр: врач установит вид травмы и выберет тактику с учётом возраста.
Особенно важно сообщить, если ребёнок не может нормально сомкнуть зубы или боль мешает пить. Оценка обычно включает осмотр соседних зубов и тканей, а снимок делают при необходимости, чтобы уточнить повреждение и выбрать лечение.
Если зуб выпал полностью: самое важное различие
Молочный зуб, выбитый целиком, обратно не вставляют. Попытка вернуть его на место может повредить зачаток постоянного зуба и создаёт другие риски. Ребёнка необходимо показать стоматологу, чтобы проверить лунку, окружающие ткани и убедиться, что зуб действительно выпал, а не был вдавлен в десну.
Постоянный зуб требует неотложной стоматологической помощи. Сохранность клеток на корне зависит от времени и условий хранения. Немедленно свяжитесь с клиникой или дежурной стоматологической службой, сообщив, что постоянный зуб полностью выбит. Если вы не уверены, молочный зуб или постоянный, не пытайтесь самостоятельно вставить его обратно.
Реплантация молочного зуба не рекомендуется. Если не уверены, какой зуб выпал, не пытайтесь возвращать его самостоятельно; обратитесь за срочной помощью.
Как обращаться с выбитым постоянным зубом до врача
Держите зуб за коронку — видимую в обычном положении белую часть, не трогайте корень. Если зуб загрязнён, не скоблите его и не обрабатывайте антисептиком. Если вернуть постоянный зуб на место безопасно не получается, поместите его во влажную подходящую среду, например в молоке, и сразу направляйтесь за экстренной стоматологической помощью. Не допускайте высыхания зуба и не оборачивайте его сухой салфеткой.
При определённых условиях выбитый постоянный зуб лучше сразу вернуть в лунку, но решение требует уверенности, что зуб постоянный, а ребёнок в безопасности и способен сотрудничать. Для маленьких детей и при сомнении безопаснее срочно передать зуб специалисту во влажной среде.
Когда стоматолог нужен особенно срочно
Не откладывайте обращение при полном выпадении постоянного зуба, выраженном смещении, сильной боли, нарушении смыкания челюстей, глубоком сколе, непрекращающемся кровотечении или подозрении на повреждение кости. Если после удара ребёнок сонлив, терял сознание, многократно рвёт, испытывает сильную головную боль или затруднение дыхания — вызывайте экстренную медицинскую помощь.
Даже при небольшом повреждении желательно связаться с детской стоматологией в день происшествия: врач поможет оценить срочность, особенно когда травма случилась у ребёнка в возрасте смены зубов.
Что не стоит делать дома
Не прикладывайте таблетку обезболивающего к десне и не обрабатывайте зуб спиртом, йодом или агрессивными растворами. Не пытайтесь самостоятельно удалять подвижный зуб, вправлять смещение либо проверять повреждение острым предметом. Не давайте ребёнку жевать твёрдую пищу травмированной стороной.
Если зуб изменил цвет через несколько дней или недель после удара, это не всегда означает гибель пульпы. Но такой симптом нужно обсудить с врачом: цвет оценивают вместе с другими признаками, осмотром и при необходимости снимками.
Что происходит на осмотре и зачем нужен контроль
Стоматолог уточняет механизм и время травмы, проводит осмотр зуба и мягких тканей, проверяет прикус. Решение о восстановлении, наблюдении, лечении или удалении зависит от типа зуба, степени повреждения, наличия инфекции и риска для постоянного зачатка. Рентгеновский снимок делают только при необходимости.
После некоторых травм требуется повторный контроль: воспаление или изменения прорезывания могут проявиться не сразу. Сохраняйте рекомендации врача по уходу, ограничениям нагрузки и срокам наблюдения. Подробнее об осмотре и лечении детей — детская стоматология DENTALITY.
Частые вопросы родителей
Нужно ли вставлять выпавший молочный зуб обратно?
Нет. Выбитый молочный зуб обратно не вставляют; ребёнка нужно показать врачу.
Если откололся маленький кусочек, можно ждать?
Небольшой скол не всегда экстренный, но стоматолог должен оценить глубину повреждения и возможную травму корня.
Что делать, если зуб почернел после удара?
Изменение цвета может появляться после травмы, но его значение оценивают по осмотру и другим признакам.
Что важнее: молочный или постоянный зуб?
Оба требуют внимания. При полном выпадении постоянного зуба счёт идёт на время, а молочный зуб возвращать в лунку нельзя.
Детский стоматолог DENTALITY
Осмотр травмированных зубов у детей и оценка дальнейшей тактики совместно с профильными специалистами.
При серьёзной травме зуба не откладывайте неотложную помощь ради визита в конкретную клинику. Для последующего осмотра или консультации по записи DENTALITY находится в Москве на Электрозаводской улице, 33с1. Адрес и как добраться.
Падохина Евгения Владимировна
Осмотр травмированных зубов у детей и оценка дальнейшей тактики совместно с профильными специалистами.
О медицинской информации
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию детского стоматолога. Решение о диагностике и лечении врач принимает индивидуально после осмотра.
